银河开户送19 - 再也不用担心不会看风湿检查单,黄主任来教你读懂四项检查含义
发布日期:2020-01-11 18:06:36    阅读:1978

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银河开户送19,关节痛,关节炎,怀疑有风湿病的时候,医生一般会给你开风湿四项检查。可是你对着检查单的结果却一脸蒙蔽。医生又太忙,问不清楚,了解得一知半解。怎么办?

今天就和大家科普一下,最简单的风湿四项(aso,rf,crp,esr)怎么看?

是a组溶血性链球菌的重要代谢产物之一,它是一种具有溶血活性的蛋白质,能溶解人及一些动物的红细胞。同时溶血性链球菌“o”具有抗原性,能刺激机体产生相应的抗体,称为aso。

正常参考值:成人<500u,儿童<250u。那是不是不在这个范围就不健康呢?不是的,还要综合考虑其他指标,患者的健康状况等等。

c-反应蛋白(c-reactive protein ,crp)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质(急性蛋白),激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用,清除入侵机体的病原微生物和损伤,坏死,凋亡的组织细胞。

crp升高↑:

c反应蛋白可作为风湿病的病情观察指:急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核;

正常参考值≤10mg/l ,类风湿早期和急性风湿时,血清中可达50mg/l,其阳性率为80%~90%。

温馨提示:crp阳性也见于其他疾病,如恶性肿瘤,肺炎,肾炎,肝炎,心血管疾病等。crp测定是非特异性指标,需结合临床体征和相关实验室检查项目考虑其意义。

红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,esr)是以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度,简称血沉。血沉加快可见各种炎症急、慢性炎症、肿瘤、风湿病。甚至贫血、高胆固醇血症、糖尿病、动脉粥样硬化等可出现血沉增快。

而在正常人中, 12 岁以下儿童,妇女月经期、妊娠期 3 个月以上、60 岁以上的高龄者也可出现血沉增快。

正常参考值

魏氏(westergren) 法: 成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。

潘氏法:成年男性0-10mm/h 成年女性0-12mm/h。

临床意义,辅助检查诊断急性或局限性感染及慢性活动性感染。

病理性血沉增高可能原因:

1、各种炎症所导致:2、组织损伤导致:3、恶性肿瘤导致:

rf是一以变异igg为靶抗原的自身抗体。阳性见于类风湿性关节炎(ra)、sle、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血,慢性肝炎等。rf主要为igm类自身抗体,但也有igg类、iga类、igd类和ige类.

检测rf对类风湿性关节炎的诊断、分型和疗效观察有重要意义。rf在类风湿性关节炎患者中的检出率很高,rf阳性支持早期ra的倾向性诊断,如对年轻女性应进行ra和风湿热间的鉴别

igm型rf:在ra患者血清中igm型rf效价>80iu/ml并伴有严重关节功能障碍时,通常提示患者预后不良。

igg型rf:在ra患者血清或滑膜液中igg型rf的出现与患者的滑膜炎、血管炎和关节的症状密切相关。

iga型rf:是ra临床活动的一项指标,该iga型rf阳性与患者关节炎症状的严重程度以及骨质破坏有显著的相关性。

广东省中医院黄闰月主任温馨提示您:

风湿四项只能用于评估病情活动度,不是疾病特异性指标,更不能就此作为诊断指标。最关键的还是看症状体征,再结合检查判断。